تشير التجارب السريرية الجديدة إلى أن دواء مضاد للسمنة ويجوفي، الموصوف للأفراد يمكن أن يخفف الأعراض لدى الملايين من مرضى قصور القلب.

هناك أكثر من 60 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون بانتظام من الألم الناجم عن أعراض قصور القلب المختلفة. ومن أجل البحث عن حل لهذه المشكلة، قام العلماء مؤخرًا باختبار دواء مضاد للسمنة شائع لإنقاص الوزن، سيماجلوتايد (يباع تحت اسم ويجوفي)، على 529 مريضًا بقصور القلب لمعرفة مدى تأثيره عليهم.

حتى وقت قريب، كان سيماجلوتايد معروفًا فقط باستهدافه للسمنة والسكري. ومع ذلك، تشير نتائج التجربة الجديدة إلى أنه يمكن أيضًا أن يقلل من أعراض قصور القلب ويحسن صحة القلب بشكل عام عن طريق تقليل الالتهاب وضغط الدم.

والمثير للدهشة أن أكثر من 80 بالمائة من مرضى قصور القلب في الولايات المتحدة يعانون أيضًا من السمنة. وسلطت نتائج الدراسة الضوء بشكل أكبر على العلاقة بين السمنة وفشل القلب.

“من الواضح أننا لا نستطيع الاستمرار في علاج السمنة مثلما يحدث لهؤلاء المرضى عن طريق الخطأ. وقال ميخائيل كوسيبورود، الباحث الرئيسي وطبيب القلب في نظام سانت لوك الصحي في مدينة كانساس سيتي: “من المحتمل أن يكون السبب الجذري للمضاعفات ويجب معالجته على هذا النحو”.

مقال ذا صلة: روبوت دافنشي يجري عملية جراحية لورم سرطاني

تأثير سيماجلوتايد على مرضى القلب

اختبر الباحثون عقار سيماجلوتيد مقابل دواء وهمي (دواء خامل ليس له أي فائدة صحية) في 529 فردًا لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 ويعانون من قصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (HFpEF).

الكسر القذفي هو قياس حجم الدم الذي يضخه قلب الإنسان خلال كل نبضة قلب. يحدث فشل القلب مع الجزء القذفي المحفوظ (HFpEF) عندما تواجه غرفة الضخ الرئيسية في القلب، أي البطين الأيسر، ضغطًا أعلى أثناء الامتلاء، على الرغم من أن كمية الدم التي يتم ضخها للخارج تكون ضمن المعدل الطبيعي.

ينتج ارتفاع ضغط الامتلاء عن تصلب عضلات القلب الناجم عن عوامل مثل ارتفاع ضغط الدم والالتهابات والعديد من الحالات الأخرى. ويؤدي هذا الضغط المرتفع أيضًا إلى ظهور أعراض فشل القلب مثل التعب والتورم في أجزاء الجسم وضيق التنفس.

خلال الدراسة، قام الباحث بإعطاء جرعة 2.4 ملغ من سيماجلوتايد (Wegovy) لمجموعة واحدة من المرضى أسبوعيًا. وفي الوقت نفسه، تلقى المرضى في مجموعة أخرى نفس الكمية من الدواء الوهمي. استمرت المحاكمة لمدة 52 أسبوعًا.

ثم قام كوسيبورود وفريقه بتحليل أعراض قصور القلب لدى كلا المريضين باستخدام مقياس مكون من 100 نقطة. حيث تمثل 100 أقصى قدر من التحسن وتشير نقطة واحدة إلى أقل تحسن في حالة المريض.

مقال ذا صلة: تطوير تقنية ليزر الأشعة السينية القائمة على التجويف

ماذا وجد الباحثين

ووجدوا أن المرضى الذين تناولوا دواء مضاد للسمنة سيماجلوتيد شهدوا تحسنا بمقدار 17 نقطة في أعراض HFpEF. وكذلك خضعوا لخسارة بنسبة 13 في المائة في وزن الجسم. من ناحية أخرى، سجل المرضى في مجموعة الدواء الوهمي تسع نقاط فقط وفقدوا 2.6% فقط من وزن الجسم.

أجرى الباحثون أيضًا اختبارًا مثيرًا للاهتمام للمشي لمدة ست دقائق، لاحظوا خلاله أن مرضى قصور القلب الذين يتناولون دواء مضاد للسمنة سيماجلوتيد يمشون مسافة 66 قدمًا (20 مترًا) أطول من المرضى الذين يتناولون الدواء الوهمي.

لاحظ مؤلفو الدراسة: “في المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي والسمنة، أدى العلاج باستخدام سيماجلوتيد (2.4 ملغ) إلى انخفاض أكبر في الأعراض والقيود الجسدية، وتحسينات أكبر في وظيفة التمرين، وفقدان الوزن بشكل أكبر من العلاج الوهمي”.

مقال ذا صلة: زرع كلية خنزير داخل جسم متبرع وعملت لأكثر من شهر

يمكن للدواء المضاد للسمنة لسيماجلوتايد أن يفتح طرقًا علاجية جديدة

وبصرف النظر عن بعض مدرات البول والأدوية المضادة لمرض السكري، لا يوجد حاليا أي علاج آخر يعد بتخفيف الأعراض لدى مرضى قصور القلب. وحتى الأدوية الموجودة لا تقدم سوى راحة مؤقتة.

تشير الدراسة الحالية إلى أن سيماجلوتايد يمكن أن يظهر كخيار علاجي جديد وفعال لمرضى قصور القلب. يقلل الدواء من أعراض “HFpEF” ويحسن أيضًا صحة القلب بشكل عام عن طريق تقليل السمنة وارتفاع ضغط الدم والالتهابات.

والأمر الأكثر إثارة هو أنه خلال التجارب، لم يعاني أي من المرضى من أي آثار جانبية خطيرة. لقد واجهوا فقط بعض المشاكل البسيطة في الجهاز الهضمي، وهو أمر طبيعي بالنسبة لفئة الأدوية التي ينتمي إليها سيماجلوتيد.

كما يأمل الباحثون أن يثبت الدواء فعاليته في التجارب المستقبلية أيضًا وأن يساعد الملايين من مرضى القلب في جميع أنحاء العالم.

إخلاء المسؤولية: تم تمويل التجربة من قبل شركة “Novo Nordisk”، وهي شركة الأدوية التي تصنع ويجوفي (حقن سيماجلوتايد).

ونشرت الدراسة في مجلة نيو انغلاند الطبية.

مقال ذا صلة: شرب القهوة يقلل من إحتمالية الوفاة المبكرة، أثبتت دراسة مثيرة للإهتمام ذلك

ملخص الدراسة:

يتزايد انتشار فشل القلب مع الكسر القذفي المحفوظ. يرتبط بارتفاع عبء الأعراض والضعف الوظيفي، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة. لم تتم الموافقة على أي علاجات لاستهداف قصور القلب المرتبط بالسمنة مع الحفاظ على الكسر القذفي. قمنا بشكل عشوائي بتعيين 529 مريضًا يعانون من قصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ ومؤشر كتلة الجسم. (الوزن بالكيلو جرام مقسومًا على مربع الطول بالأمتار) يبلغ 30 أو أعلى لتلقي سيماجلوتيد (2.4 مجم) مرة واحدة أسبوعيًا أو دواء وهمي. لمدة 52 أسبوعا. كانت نقاط النهاية الأولية المزدوجة هي التغيير من خط الأساس في نتيجة الملخص السريري.

لاستبيان اعتلال عضلة القلب في مدينة كانساس سيتي (KCCQ-CSS). تتراوح الدرجات من 0 إلى 100، مع وجود درجات أعلى تشير إلى أعراض أقل وقيود جسدية) والتغير في وزن الجسم. تضمنت نقاط النهاية الثانوية المؤكدة التغيير في مسافة 6 دقائق سيرًا على الأقدام. نقطة نهاية مركبة هرمية تتضمن الوفاة، وأحداث قصور القلب، والاختلافات في التغيير في KCCQ-CSS ومسافة 6 دقائق سيرًا على الأقدام؛ والتغير في مستوى البروتين التفاعلي (CRP).