زرع كلية خنزير في جسم متبرع به لأكثر من شهر، وهي خطوة نحو عمليات زرع بين الإنسان والحيوان
زرع الجراحون كلية خنزير في رجل ميت دماغياً، وعملت بشكل طبيعي لأكثر من شهر – وهي خطوة حاسمة نحو إجراء عملية يأمل فريق نيويورك في تجربتها في نهاية المطاف على مرضى أحياء.
يتسابق العلماء في جميع أنحاء البلاد لتعلم كيفية استخدام أعضاء الحيوانات لإنقاذ حياة البشر، وتقدم الجثث المتبرع بها للأبحاث بروفة رائعة.
أحدث تجربة تم الإعلان عنها يوم الأربعاء من قبل جامعة نيويورك لانغون هيلث تشير إلى أطول فترة عمل لكلية خنزير في الشخص، وإن كانت متوفاة – ولم تنته بعد. من المقرر أن يقوم الباحثون بتتبع أداء الكلى للشهر الثاني.
مقال ذا صلة: بشرة إلكترونية لاسلكية خالية من الرقائق لمراقبة الصحة
تعمل الكلية من الخنزير كالكلية البشرية وبل أفضل
“هل هذا العضو سيعمل حقًا كعضو بشري؟ قال الدكتور روبرت مونتغمري، مدير معهد زرع الأعضاء بجامعة نيويورك لانجون، لوكالة أسوشيتيد برس، إن الأمر يبدو حتى الآن كما هو.
قال مونتغمري في 14 تموز (يوليو): “إنها تبدو أفضل من كلية بشرية” بينما استبدل كليتي رجل متوفى بكلية واحدة من خنزير معدل وراثيًا – وشاهدها تبدأ على الفور في إنتاج البول.
إن احتمالية أن تساعد كلى الخنازير يومًا ما في تخفيف النقص الحاد في الأعضاء القابلة للزرع أقنعت عائلة موريس “مو” ميلر من شمال ولاية نيويورك بالتبرع بجسده من أجل التجربة. لقد توفي فجأة عن 57 عامًا بسرطان دماغ لم يتم تشخيصه سابقًا، واستبعد التبرع الروتيني بالأعضاء.
مقال ذا صلة: ما هو العلاج الجيني؟
كان من الصعب على العائلة اعطاء القرار
أخبرت أخته ماري ميلر دافي وكالة الأسوشييتد برس عن قرارها: “لقد عانيت من ذلك”. لكنه كان يحب مساعدة الآخرين و “أعتقد أن هذا ما يريده أخي. لذلك قدمت لهم أخي”.
وأضافت: “سيكون موجودًا في الكتب الطبية، وسيعيش إلى الأبد”.
خنازير معدلة وراثياً وعملية نقل قلب ناجحة أيضاً
فشلت محاولات زرع الأعضاء من حيوان إلى إنسان لعقود من الزمن حيث هاجمت أجهزة المناعة لدى الناس الأنسجة الغريبة. يستخدم الباحثون الآن الخنازير المعدلة وراثيًا حتى تتوافق أعضائهم بشكل أفضل مع أجسام البشر.
في العام الماضي، بإذن خاص من المنظمين، زرع جراحو جامعة ماريلاند قلبًا خنزير معدلًا جينيًا في رجل يحتضر ولم تكن لديه خيارات أخرى. لقد نجا قبل شهرين فقط من فشل الجهاز لأسباب غير مفهومة تمامًا ولكنها تقدم دروسًا للمحاولات المستقبلية.
بعد ذلك، بدلاً من الجهود الأخيرة، تدرس إدارة الغذاء والدواء ما إذا كانت ستسمح بإجراء بعض الدراسات الصغيرة ولكن الدقيقة حول قلب الخنزير أو عمليات زرع الكلى في المرضى المتطوعين.
مقال ذا صلة: معزز العلاج المناعي ينتج خلايا مقاومة للسرطان أقوى بمقدار 10000 مرة
منافسة بين الجامعات المختلفة لتحقيق نجاح في استخدام اعضاء الحيوانات في زراعة الاعضاء
المصدر: اسوشيتد برس
تعد تجربة جامعة نيويورك واحدة من سلسلة من التطورات التي تهدف إلى تسريع بدء مثل هذه التجارب السريرية. يوم الأربعاء أيضًا، سجلت جامعة ألاباما في برمنغهام نجاحًا مهمًا آخر. عمل زوجان من كليتي الخنازير بشكل طبيعي داخل جسم آخر متبرع به لمدة سبعة أيام.
لا تصنع الكلى البول فقط – إنها توفر مجموعة واسعة من الوظائف في الجسم. في مجلة “JAMA Surgery“، أفاد جراح زرع الدكتور جايمي لوكي عن الاختبارات المعملية التي توثق أداء أعضاء الخنازير المعدلة جينيًا. وقالت إن التجربة التي استمرت أسبوعاً تظهر أنها قادرة على “توفير وظائف الكلى التي تحافظ على الحياة”.
قال مونتغمري، جراح زراعة الكلى في جامعة نيويورك والذي تلقى أيضًا عملية زرع قلب خاصة به، إن هذه الأنواع من التجارب ضرورية للإجابة على الأسئلة المتبقية “في بيئة لا نعرض فيها حياة أي شخص للخطر”. مصدر جديد للأعضاء.
مقال ذا صلة: أول تجربة للتعديل الجيني في أمريكا فعالة بنسبة 100٪ تقريبًا
الالاف يموتون كل عام بانتظار الاعضاء مما خلق الحاجة لحل مستدام
يوجد أكثر من 100000 مريض على قائمة الزرع في البلاد ويموت الآلاف كل عام وهم ينتظرون.
يحذر الدكتور محمد محي الدين من ولاية ماريلاند من أنه ليس من الواضح مدى قرب محاكاة جثة متوفاة لردود فعل مريض حي على عضو خنزير. لكنه قال إن البحث يثقف الجمهور حول زرع الأعضاء، لذلك “لن يصدم الناس” عندما يحين وقت المحاولة مرة أخرى في الأحياء.
في السابق، اختبرت جامعة نيويورك وفريق من جامعة ألاباما في برمنغهام عمليات زرع كلى خنازير في متلقين متوفين لمدة يومين أو ثلاثة أيام فقط. قام فريق من جامعة نيويورك أيضًا بزرع قلوب الخنازير في أجساد متبرع بها لمدة ثلاثة أيام من الاختبارات المكثفة.
كيف تتفاعل الأعضاء مع هجوم الجهاز المناعي البشري
ولكن كيف تتفاعل أعضاء الخنازير مع هجوم مناعي بشري أكثر شيوعًا يستغرق تشكيله حوالي شهر؟ فقط اختبار أطول قد يخبرنا.
قال مونتغمري إن الجراحة نفسها لا تختلف كثيرًا عن الآلاف التي أجراها “ولكن في مكان ما في الجزء الخلفي من عقلك هناك ضخامة لما تفعله … مع إدراك أن هذا قد يكون له تأثير كبير على مستقبل الزرع”.
استغرقت العملية توقيتًا دقيقًا. في وقت مبكر من ذلك الصباح د. طار آدم جريسيمر وجيفري ستيرن مئات الأميال إلى منشأة حيث تأوي شركة “Revivicor Inc”. ومقرها فرجينيا الخنازير المعدلة وراثيًا – واستعادوا الكلى التي تفتقر إلى الجين الذي من شأنه أن يؤدي إلى تدمير فوري من قبل جهاز المناعة البشري.
مقال ذا صلة: حرارة دماغ الإنسان أكثر مما كنا نعتقد
خداع جهاز المناعة من قبل الجراحين
أثناء عودتهم إلى جامعة نيويورك، كان مونتغمري يزيل كليتيه من الجسم المتبرع به، لذلك لن يكون هناك شك فيما إذا كانت نسخة الخنازير التي ستصل قريبًا تعمل أم لا. تم زرع كلية خنزير، والأخرى خزنت للمقارنة عند انتهاء التجربة.
خدعة أخرى: قام الجراحون بربط الغدة الصعترية للخنزير بالكلية المزروعة على أمل أن تزيد الغدة، التي تساعد في تدريب الخلايا المناعية، من تحمل الإنسان للعضو. بخلاف ذلك، يعتمد الفريق على الأدوية المعيارية المثبطة للمناعة التي يستخدمها مرضى الزرع اليوم.
قال جريسيمر: “أنت دائمًا متوتر”. لرؤيتها تبدأ بسرعة كبيرة، “كان هناك الكثير من التشويق والكثير من الإحساس بالراحة.”
تحديات عدة واستمرار البحث
كم من الوقت يجب أن تستمر هذه التجارب؟ قال لوك من ولاية ألاباما إن هذا ليس واضحًا – ومن بين الأسئلة الأخلاقية كم من الوقت تشعر الأسرة بالراحة أو ما إذا كان ذلك يزيد حزنهم. نظرًا لصعوبة الحفاظ على شخص ميت دماغياً على جهاز التنفس الصناعي، فإنه يعتمد أيضًا على مدى استقرار الجسم المتبرع به.
في تجربتها الخاصة، كان الجسم المتبرع به مستقرًا بدرجة كافية لدرجة أنه إذا لم يكن مطلوبًا إنهاء الدراسة بعد أسبوع، “أعتقد أنه كان من الممكن أن نمضي وقتًا أطول بكثير، وهو ما أعتقد أنه يوفر أملاً عظيماً”، قالت.
